La periodista Julissa Céspedes ha revelado este lunes un escándalo de corrupción interna en el Seguro Nacional de Salud (SeNasa), la administradora de riesgos de salud más grande del país, que afecta a más de 7 millones de afiliados de los regímenes contributivo y subsidiado.
La investigación evidencia que empleados, exempleados, médicos y familiares crearon una red delictiva que autorizaba procedimientos médicos y compraba medicamentos sin el conocimiento de los asegurados, poniendo en riesgo la salud de cientos de ciudadanos.
Según la investigación, la red operó durante más de cuatro años, moviendo más de 41 millones de pesos provenientes de los fondos del Estado destinados a la atención médica. El esquema estaba dirigido por Ángel Luis Guzmán, exempleado de SeNasa, junto a su hermano Anguri Guzmán y otros miembros de su familia. La operación incluía un call center paralelo y más de 4,000 autorizaciones fraudulentas de procedimientos y consultas médicas, muchas de ellas sin que los pacientes tuvieran conocimiento de los mismos.
Entre los hallazgos se destacan transferencias millonarias a cuentas de médicos, prestadores de servicios y empresas supuestamente especializadas en asesoría médica, así como la utilización de los datos de afiliados para obtener medicamentos de manera fraudulenta. La negligencia institucional permitió que la red funcionara sin ser detectada durante años, incluso después de que SeNasaaumentara su presupuesto de 32,080 a 61,667 millones de pesos en los últimos cinco años.
El Ministerio Público ha iniciado investigaciones, mientras SeNasa ha convocado una auditoría externa para determinar el alcance del fraude. Las autoridades supervisores, incluyendo la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, han impuesto sanciones a varias administradoras de riesgos de salud por prácticas irregulares.
La denuncia evidencia que las operaciones fraudulentas incluyen procedimientos médicos inexistentes y uso indebido de fondos, revelando deficiencias graves en los controles internos de la institución.
La periodista Julissa Céspedes advierte que esta red representa un grave riesgo para la salud pública y exige respuestas inmediatas de las autoridades. Mientras tanto, SeNasa asegura que se garantizará la cobertura de todos los afiliados y que se reforzarán los controles para prevenir futuras irregularidades, reafirmando su compromiso con la misión social de proteger la salud de los dominicanos.
